第453章 一万经验值奖励,终于看到希望了第(2/2)页
整个操作依然是行云流水,快到极致,方方面面的技术要点也是接近完美的地步。
包括吻合前的血管清淤,空气排出等等细节,他都做得非常到位。
五分钟后,门静脉得以修复。
患者的血压仍在下降,第六袋血浆已经挂上去了。补液则是一直在继续。
门静脉吻合成功后,他又获得了1000经验值的高额奖励。
虽然比不过上次的一万经验值奖励那么刺激,但是这种超高额度的奖励,依然让他的吻合术得以快速增长。
目前已经正在以惊人的速度朝着六级吻合术接近。
试着松开门静脉的结扎线,血运得以恢复。
“咦,不错患者的血压上来一点了不过她好像已经有点呼衰,得赶紧解决肺部创口,最怕的就是肺部积液太过严重,直接导致呼吸停掉。”
肺部持继出血,不可能全部通过支气管排出。
这时候必然发生严重积液。
肺的呼吸是依靠无数个肺泡的收缩与膨胀,完成空气的吸入与废气的排出。肺部积液时,就相当于被水淹掉了。
如果只是轻微积液,或者左肺、右肺中的一边积液,患者只会感受到憋闷,呼吸困难。
若是全肺积液严重那比被人掐脖子好不到哪去。
患者出现呼衰,这是一个非常不好的信号。
“要不先穿刺引流吧我怕她坚持不到进内镜室的那一刻。”
周灿看了一眼患者的生命体征监测数据。
仪器一直在报警,只是没办法立刻纠正这一切。只能一点一点把患者体内破掉的重要血管先修复。
这也就是周灿在主刀抢救患者。
如果换成是别的医生,无论手术经验还是速度,都很难达到周灿这个水准。
“先引流我觉得是明智之选。”
雪燕主任一直在旁边帮忙实施抢救,包括何副主任也是如此。
同时让心胸外科的两位正副主任一起帮忙抢救,这排面相当大。
两人各自分工,一个先结扎破裂的肠道,防止持续漏液。然后设法进行清理,减少腹腔、创口污染带来的潜在风险。
另一人则对一些小的出血点进行电凝止血、结扎。
也正是在几人的通力合作下,患者的情况才开始出现好转。
胸穿引流同样是一门技术活,风险高,难度较大。
很多规培生直到规培结束,可能也就勉强掌握胸穿的技术要点。
对于新人医生来说,插导尿管、四大穿刺,都是非常考验本领的活。
比如插导尿管,遇到老年患者,特别是有糖尿病的老年患者,绝对能让新手医生弄到哭。便是一些高年资的住院医,在完成这种特殊患者的操作时,同样心头发憷。
老年男性患者,普遍存在前列腺肥大问题。
这会严重增加导尿管的置入难度。
要是患者同时还患有梅毒、尖锐湿疹之类的疾病,那更是让医生崩溃。
周灿的注射术目前是五级,也就是副主任医师水平。
做个胸穿,对他来说就是小菜一碟。
只见他找准位置把穿刺针刺进患者的胸腔后,暗红色血液很快从导管流出。
“积液已经淹掉了肺部的二分之一。”
他穿刺的部位很有讲究。
根据引流速度,以及穿刺部位,穿刺深度,有经验的医生可以推断出肺部的积液情况。
需要提一下,肺部积液也不一定就是血液。
有时候也可能是体液,甚至可能是脓痰之类的粘稠液体。
比如早期新冠感染患者,肺部就全都是那种又粘又稠的液体,整个肺部变得像石头一样硬。这是他们死亡的主要原因。
肺部变得像石头一样硬,根本没办法呼吸。
它已经无法收缩、张开了。
心胸外科的内镜手术室内,周灿已经选与何副主任、雪燕主任等人共同商量,锁定肺部动脉可能破损的位置。然后开出三个小窗口,开始做腔内内镜探查。
“肺叶损伤、肺动脉血管有两处破裂,其中一处破裂最为严重。”
周灿的内镜手术能力同样一流。
在他的操控下,很快就查探清楚了肺部的出血情况。
接下来就是完成止血、血管修复。与腹腔内的开放式手术不同,肺部的止血、血管修复只能通过内镜操作。在狭小的胸腔内完成。
“血容量肯定又不够了,血压又开始掉,血浆还有几袋”
“目前只剩一袋了。”
“联系血库,让他们想想办法,估计支持整个抢救手术完成,肯定还需要输血。”
麻醉医生看着患者的体征往下掉,急得直皱眉。
周灿的额头不断渗出汗水,里面的衣服早就被汗水湿透。他顾不上这些,心中只有一个信念,一定要拼尽全力救活何娟。
她那一岁多的孩子还在等着妈妈回家。
她的丈夫、父母、亲人知道她在医院被家属伤成这样后,还不知道会心疼成什么样子。
近半个小时后,周灿终于完成了肺部的止血、血管修复吻合、伤口缝合等工作。
试着恢复肺部的血运。
完美。
血运通畅,没有发生淤堵、血栓等现象。
“她的呼吸好像正在恢复,血氧水平在一点点升高。周医生,你太棒啦”
麻醉医生曲紫的眉头第一次展开,眼神中有着兴奋、欣慰、笑意。
患者的血压也在一点点回升。
抢救工作并未结束,因为总共被捅了八刀,受伤的部位太多了。
现在还只是处理了一些严重威胁生命的大出血位置。肠道的修复,腹腔的清创与清洁,以及其它受创部位的止血、缝合,有着大量工作需要做。
周灿顾不上疲惫与体力的大量消耗,迅速与雪燕主任等人一起继续进行抢救工作。
何副主任自知干活马虎,速度缓慢,收手把位置让给周灿。
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“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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