第467章 拨开迷雾看本质,查三种抗体第(2/2)页
为患者对血清白蛋白吸收不良。患者有间断性的进食后腹胀、呕吐现象,并且出现了体重下降,结合d木糖试验减低,尽管大便没检测出脂肪阳性,仍然考虑患儿存在小肠吸收不良综合征。
第二种,摄入不足的可能性,专家们几乎一致排队。患儿自述,以及家属、保姆讲述都表明患儿的食量尚可。营养那就更不必说了。
这样的家庭,几乎想吃什么就吃什么。
第三种,合成障碍。和的肝脏功能检查没发现异常,常见的肝脏病毒指标阴性,可以基本排除合成障碍。
第四种,体内丢失蛋白。病人的白蛋白丢失途径主要是肾脏和胃肠道。尿蛋白早就查过了,是阴性,可以排除肾脏丢失白蛋白的可能性。
胃肠道丢失途径基本也能排除,因为做了蛋白丢失同位素显像检查,没发现明显的蛋白丢失现象。
会诊讨论到这一步,基本上可以锁定问题出现在小肠。
特别是十二指肠。
绕了一个大圈子,图雅的专家们讨论了一通后,发现诊断的结果正在与省儿童医院的专家诊断结果重合。
人家省儿童医院的专家已经当做十二指肠溃疡治疗、肠炎治疗,都尝试过,没有任何疗效。
图雅的专家再当做这两种病来治疗,家属就算不当面骂人,背后肯定也要骂他们一群庸医。
“病灶很可能在小肠”
周灿说话还是蛮慎重的,也不说是什么病,先把能确定的说出来。
“大家的讨论结果也基本认定患儿的小肠有问题。”
唐菲主任的凤眸微微眯着,就那么看着周灿。
以她对周灿的了解,周灿肯定还有下文。
“患儿的家属是不是特难说话”
周灿的下文居然是这个。
她不禁抚额,笑道“家属一个当官,官位还不低。另一个是大公司的女总裁,身家过十亿,有点强势那是肯定的。我与患儿的父母都交谈过,还算通情达理的那种吧”
身家过亿与过十亿,区别还是蛮大的。
有十亿身家的人,基本上都是商界的中级大老。身家过百亿,在国内已经属于顶级大老。
可能觉得对家属的评价还不够具体,这会导致周灿在诊断病因时有所顾虑。
“他们的孩子一直由保姆照顾着,孩子的下肢水肿发生半年多,直到有一次吃了很多肉丸子,出现恶心,呕吐,保姆才打电话给他们说孩子的身体出了问题。但是他们并没有埋怨保姆为什么没早点发现孩子的下肢水肿。另外,他们的孩子在省儿童医院治疗了近两个月,他们也一直配合医生。后来发现疗效不显着,只是带着孩子转院,并没有任何攻击医生的行为。”
“与我交谈中,没有提半句省儿童医院的专家水平烂这样的话。他们更是坦言,孩子可能得了一种比较罕见的疾病,让我们医生多费心。能查出病因最好,实在查不出来,没关系,他们带着孩子去帝都求医就行了。转入我院后,开的各类检查也不少,他们都是积极配合。”
唐菲主任对家属的评价相当不错。
周灿的顾虑打消了许多。
“唐主任,这里没有外人,那我就直说了。我高度怀疑这个患儿很可能是乳糜泻。尽管患儿的症状不典型,但是根据方方面面的综合表现,乳糜泻的可能性极高。”
听了周灿给出的答桉后,唐菲主任愣了愣,眼底深处微微有一丝失望。
她对周灿抱有极大的希望,想着把周灿请过来,能够查出患儿的病因。
周灿给出的诊断结论是乳糜泻,确实有些出乎意外。
“我与其他专家讨论时,也曾怀疑此病。只是症候有点对不上,目前的检查依据主要还是十二指肠炎症、严重低白蛋白血症。”
她们在讨论时,就已经把乳糜泻的可能排除掉了。
不用怀疑这些专家的水平,特别是联合会诊过的病例,一般很少发生疏漏。
“没错,患儿确实没有腹泻这个最明显的症状。但是我看过问诊记录,患儿第一次发生恶心、呕吐,是因为吃了大量肉丸子。也就相当于吃了大量肉食,这才呕吐。还有,患儿的饮食搭配较为合理,每交吃肉食都会搭配小麦类食品。乳糜泻主要就是吃小麦,再加上本身有这方面的免疫缺陷引起。”
周灿陈述着自己的诊断依据。
“患儿以前也吃小麦食品,那为什么从未发过病呢”
唐菲主任一针见血的反问道。
“以前没发病,不代表没病。只是此病本身就属于慢性疾病,再加上患儿的体质很好,所以发病较晚。另外,还有一个办法可以确诊此病。”
周灿的眼神清亮且坚定。
在诊断这一块,他确实有着其他医生望尘莫及的天赋。
这在他当初还是实习生的时候,就显露出来了。
至于他的手术天赋,更多的是医术经验值系统的加成。当然,自身天赋也不差。
“什么办法”
唐菲主任追问道。
“给患儿做进一步的血清学及影像学检查,查他的抗麦胶抗体,抗肌内膜抗体,网印蛋白抗体。”
周灿一口气建议查三种抗体。
这是最快的确诊方式。
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“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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