第478章 胸腔闭式引流，好为人师第(2/2)页
，静脉注射头孢拉定抗感染。

    同时给予静脉注射氨甲苯酸为患者止血。

    这些措施使用及时、合理，也让周灿对管床医生的水平刮目相看。

    心胸外科被挖走二十多位资深的医护后，这个科室得到了大量的年轻人才引进机会。也渐渐开始焕发新的活力。

    好歹是个权重科室，再加上图雅医院的底蕴雄厚。

    有许多已经完成了规培，四证齐全的研硕，排着队挤破脑袋想要进这座省级三甲医院。

    这种医师很多还是临床全科。

    其实目前的临床医学生在选择攻读领域时，更倾向于全科。别看很多导师在那里喊，贪多嚼不烂。

    那是站在导师的高度才有资格这么说。

    对于普通医学生来说，如何能够更容易就业，如何能够挤进大医院的权重科室，这才是最重要的。

    全科医学生进大医院的竞争力要更强，机会也更多。

    还有，医学生哪怕就算是杜冷那种留学博士，还是海外名校毕业。但是到了医院工作后，仍然要从最基础的实践重新学习。

    如果一直高傲的扬着头，就会出现眼高手低，最终被周灿这种本科生直接碾压和吊打的尴尬局面。

    “不好意思，不好意思，刚才55床患者出现心律失常，赶过去处理了。周医生，您已经做了哪些指示，我记录一下”

    管床医生并不是昨天那个把患者从急诊捞过来的实习生。

    而是一位姓蒲的年轻男医生。

    三十岁出头，剃着平头，戴一副无框眼镜，圆脸蛋，额角宽阔圆浑，下巴方正。给人的第一印象就是属于那种做事踏实，为人实在，面善。

    “昨天晚上为患者输血、止血、抗感染，都是蒲医生做的吗”

    周灿对这位医生很是欣赏。

    “对都是我弄的。当时我考虑到已经是凌晨一点了，您接近十二点才下的手术，所以就没有打扰您。是不是出什么问题了”

    蒲医生同样是住院医师，别看年龄比周灿还大了好几岁。

    此刻完全就是以下级医生的身份与周灿对话。

    这是一种姿态。

    没有任何人教他，纯粹是个人的职场生存能力决定。

    “你做的非常好。患者出现血气胸，就应该这么处理。像这类患者的治疗，只要有效引流，肺部复张后压迫出血部位，基本都能自愈。如果发生持续出血，那就必须考虑及时剖胸止血了。你交接班的时候，一定要跟接管的医生交代清楚，严密观察。”

    周灿还真不是端什么架子。

    平时就算是主治医师跟他说话，基本上也是这种请教的姿态。

    他以前也会试着很客气的与他们交谈。然后发现让对方受宠若惊，交谈特别费劲。

    老是啰嗦客套，周灿还真没那个时间耽误。

    而且他这人比较实在和直接，也不喜欢虚伪客套。后来干脆就顺其自然了。

    “好的，我会交接清楚的。”

    蒲医生认真的在本子上记下。

    “周医生，能请教一下这类患者出血的原因吗实践与书上的内容还是有蛮大出入，我就想多学习一下这方面的实战经验。”

    他笑着解释道。

    “血胸产生的原因主要是胸膜脏层和壁层间粘连带的撕裂，出血多数是粘连带胸壁断裂端的细小动脉破裂、断裂。所以肺部扩张后，压迫出血部位，可以起到止血效果。大多数血气胸的出血都能不做手术治愈。你及时输血、静脉使用止血药物，这就处理得非常好。”

    周灿传授一些临床实战经验的同时，也是不吝对蒲医生夸赞。

    “在临床上，血气胸多发于年轻男病人，而且左胸多于右胸。此病的发生常具有很强的隐匿性，不易发现，诊断容易延误。所以我下医嘱时才会特意交代你们多观察患者的出血情况。”

    昨天给这位患者做完胸腔闭式引流后，周灿下了一些口头医嘱。

    只是并没有交代患者发生血气胸该怎么处理。

    因为他相信管床医生与护士肯定会及时向上级医生汇报。

    当时如果不是急着赶去手术室做另外两台大手术，周灿只要多观察一阵，很可能直接就能发现患者出现了血气胸。

    从患者昨晚的引流情况来看，出血还是蛮严重的。

    希望不要做开胸止血才好。

    只是有时候，病魔可不会随医生的意愿。更不会看在患者一家很可怜，就心慈手软。

    病魔无情，对患者往往极度凶残。

    所以，这位患者还须严密观察，以防发生意外。

    “再请教一下，此类患者实施胸腔闭式引流后多久才能确定是否需要进一步手术治疗呢”

    蒲医生把周灿说的要点，认真记录在本子上。

    好记性不如烂笔头。

    医生要学的东西太多了，多做笔记绝对是一件好事情。

    “基本上引流超过二十四小时仍然没有出现漏气停止，就要考虑进一步采取措施了。不过大多数的患者，水封瓶内持续有气体排出，可能需要三四天才能慢慢减弱，直至消失。只有极少数患者，长达一周仍然有气体排出，那就要考虑破裂口过大，胸腔闭式引流很难治愈。需要开胸做手术修补才行。”

    对于新人也好，老同志也罢，周灿基本上都是知无不言，耐心教导。

    这种好为人师的优良品德，也是胡侃主任、许医生、申主任等人传给他的。

    周灿遇到过的带教老师，哪怕性格孤僻，高冷，只要他请教的问题问到了点子上，对方认为他确实是在认真学习，基本上都会抽出时间耐心的教他。

    至少到目前为止，周灿还从没有遇到哪位上级医生不教他的情况。

    包括麻醉科的酆主任，那么高冷的医生，甚至还主动要周灿跟着学习。

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    “沈兄”

    “嗯”

    沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

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    然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

    没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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