第490章 截然不同的命运,触摸到顶级诊断的门槛了第(2/2)页
医生所做的一切,都是为了救患者的命。
经过指检,周灿发现患者的括约肌紧张,没有内、外痔疮,指套上附带了少许暗红色血污。
基本可以排除直肠出血的可能。
因为如果直肠出血,指套上的血污会是鲜红色。
“艾医生,您看是否先给患者紧急查一个x线胸片,做个腹部b超”
“非常赞同”
艾丽在家属面前,从来都是高度配合周灿。
“我怀疑患者很可能是上消化道出血,先把胸腹腔排除后,再考虑急诊胃镜。虽然他现在基本处于休克状态,但是从他的一些征候来判断,出血应该已经变小了。只要准备好血浆,应该能够会比较安全。”
打包票的事情,周灿肯定不会说。
他的止血术现在是六级,在诊断中给他带来了巨大的好处。
可以通过患者的种种表现,基本掌握患者体内出血的实际情况。
他刚才给患者做了多项体格检查,为的就是确定出血的大致部位,当前出血速度与出血量。没办法精确评估,只能是大致估算一下。
患者很快送去做检查了。
由那个向周灿提问的实习女医生陪着一起做检查。
人都已经休克了,肯定不能再让患者慢吞吞的排队。这种急危重症病人,做各项检查与治疗,都享有优先权。
因为急诊设立的目的,本就是为了抢救患者的生命。
艾丽医生把周灿拉到一边,小声道“周医生,这个患者我心里一点底都没有,耽误你一阵子,等到患者的情况稳定了,你再进手术室,可以吗”
她知道,周灿进了手术室,往往需要呆到十二点多才会出来吃中饭。
有时候太忙的话,甚至一整天都不出手术室。
“行。”
周灿爽快的点头答应。
老同志开了口,肯定不好驳了对方的面子。
很快,血检结果出来了。
血红蛋白只有56g,白细胞计数是7310的9次方每升。中性粒细胞05,血小板13210的9次方每升。
便潜血试验,阳性,三个加,白细胞,阳性。没发现虫卵、阿米巴滋养体等。
尿常规阴性。
看来患者的出血量已经很大了,因为他的血红蛋白很低。
不过考虑到患者已经黑便一月有余,所以这次的出血量可能并没有想像的那么大。
怎么说呢
这次的出血更像是压倒骆驼的最后一根稻草。
长期持续便血,一直拖着,就算身体是座血库也抗不住啊
“医生,我儿子要紧吗”
患者的母亲四十多岁,一直在哭,眼神中充满恐惧和紧张。
向周灿提问的是患者的父亲。
这一家子的穿着打扮,与普通市民没什么区别。应该是市内的常住居民。
家庭经济状况可能不是特别有钱,但是也不会太差。
“目前来看,失血还是蛮严重的。你们为什么不早点送他来医院看病呢这都拖了一个多月才来,心也太大了。”
周灿略有些责备之意。
但是骂家属,他一般不会。
“唉,这小子也没跟我们说过。孩子大了以后,很少与我们沟通。放了寒假后,整天就知道躲在房间内打游戏,或者跟同学出去鬼混。”
患者的父亲连连摇头叹气。
20岁的儿子,懂事的已经可以趁着假期出去做兼职赚生活费,减轻父母的负担了。
任性一点的,基本上就是每天与同学一起疯狂的打游戏。
也许患者有些身体轻微不适,懒得跟父母说。
至于拉出的是黑便,有些人压根就不会看自己的大便是什么颜色,上完厕所直接冲水。
就算看到是黑色大便,缺乏医学常识的情况下,也不会当回事。
“还不是因为你动不动就对儿子打和骂,让他有什么事情也不敢跟家里说儿子都这样了,你还在骂他,呜呜呜”
患者的母亲伤心哭泣。
当丈夫的看到妻子哭成这样,也就没有再说什么。
很快,x线胸片结果出来了。
并没有明显异常。
说明心肺基本正常。这两大器官是人体生命得以维持的最核心器官。一个管着呼吸,一个管着血液循环。
腹部b超结果也随后出来了。
b超提示脾脏稍大,肝、胆、胰腺均未发现异常。
果然与周灿的诊断差不多,出血位置很可能在上消化道。
看来,他的止血术晋升到六级以后,遇到这种体内出血的患者,确实能够起到一定的辅助诊断作用。
只要慢慢积累更丰富的诊断经验,今后他也可以达到那些顶级专家的诊断水平。
只须看一眼患者,再了解一下病史,基本上就能把病灶推断得八九不离十。
以前以为外科医术只能用于手术,现在晋升到主任水平后,他才惊喜的发现,外科医术可以与病理诊断医术联合使用。从而达到辅助诊断的作用。
他不由感慨,医术经验值系统真是个好东西。
要是没有这个系统,他的医术绝不可能晋升如此之快。
更不可能到处得到主任医师们的赏识。
“给他做急诊胃镜吧出血源基本可以锁定上消化道了。”
周灿对艾丽说道。
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“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
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然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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