第二百三十八章 糟糕，是Mirizzi 综合征！第(1/2)页
一旁的李明生怕甩锅不彻底，又继续补充：“整台手术一个半小时就完成了，患者预后非常好”

    “一个半小时”

    黄教授自然理解这个时间的含义，不由得对廊又多了几分兴趣，兴致非常高：“小，走，跟我一起去先看看患者，边走边“小，你讲讲你对这一台使用xne及其单通道专用器械的单孔组腹腔镜胆囊切除术的理解和看法“小，那你是怎么看待解剖胆囊三角，以及如何辨认rouviere沟及胆总管”

    “哈哈哈，好，妙，妙庄童等人看着一老一少走在前面，有来有回的交谈夹杂些许争论，竟有种同辈论交的荒诞感唐启晨在最后面，看着这画面，激动不已：了1指南还能有比一个年轻医生使用他们公司的x孔组腹腔镜胆囊切除术更好的宣传么

    而且这个医师，这般的颜值，简直就是最在廊、黄教授和赖美术前交流了一番之麻醉师钱哲对赖美进行气管插管全身麻醉，廊拿着笔在赖美粗小巧的孔下2估显然孔特意精心清洗了一次不知是不是过干用力，有些白里诱红看着廊白嫩要上的腹部，要是留下一道3“气腹针穿刺”

    一旁李明作为助手，进行了穿刺“二氧化，压力维持在12hg”

    由于采用单通道法，所以对于气压也是有一个精确的控制听着庄童按部就班的掌控者手术流程一旁指导的黄教授和庄主任微微占了占头“手术刀”

    庄童拿过手术刀之后，直接选择了执笔式，采用开放法，经腹白线切开了腹膜为置入通道做准备整个动作流畅迅速看着庄童微小操作空间里的切开技术，黄教授对着庄主任夸赞道：“小，基本功很不错啊切开术，对干每一名外科医师都是必备技能，说复杂也要上，说难也难，能够做到这般精准流畅，还是很见功力的尤其是这么一个年轻人“xne单通道系统准备”

    很快器械护士将早已准备好的xne单通道入口系统拿了过来虽然之前听唐启晨介绍过多次，也见过手术视，但是现场操作，赖美也是第一次见到xne单通道入口系统，是由2片金属和橡胶套组成它的切口仅需约2,所以手术完成后，能够做到微创，对于像廊这种靠身体、脸蛋吃饭的偶像来说，就非常的适合整个单通道入口系统的建立非常复杂，2片金属勾住腹壁且合并后，套上橡胶套即完成单通道手术入口系统的建立橡胶套则是由4个5操作孔及1个12操作孔组成，其中12操作孔可插入配套转换器转换成5操作孔，同时配有放气部件，可减轻烟雾干扰橡胶套有比较大的活动度，配合预弯曲的抓钳和长度50、直径55的内镜，可有效要上器械的互相干扰，提高了手术成功率同时xne单孔入口系统经消毒后可重复多次使用，不会额外医疗费用“xne单通道入口系统还是非常便捷和实用的，切切实实的提高了手术成功黄教授亲自操作过几十台，深有体会，发自内心的希望能够将其普及，这也是他愿意来参与这台手术的原因之欢微微点了点头，术式的革新，和医疗器械的进步是密切相关的，当然最重要的还是操作的人先进的技术加上一个有天的医者，结合之后，往往能发无穷的能量手术台前，完成了单通道建立之后，庄童又将患者的体位微微调整，头高脚低接下来便是结束第一步解剖胆囊三角只见庄童非常精巧的用弯钳朝头侧牵拉胆囊底部，接下来就是非常关键的一步，辨认rouviere沟rouviere沟是右肝表面唯一的可见性标志，于1924年由法国解剖学家rouvieret首先提出在肝胆外科的发展过程中，随着对rouviere沟解剖认识的深入，认识到在rouvier沟平面以上切断胆囊管，可有效避免肝外胆道损伤所以，在解剖胆囊三角，都会先通过辨认rouviere沟，以此为基准，确定危险三角区幕之中，在欢的精细解剖下，要上的显露出了汇入点，依着rouviere沟很快找到了危险三角“小，对rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊”

    黄教授又赞赏了一句“确实挺生疏的”

    赖美淡淡的回了一句，心里面则是痛苦的很，能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的，有面欢已经安静的在那边专注的操作着，确认了危险三角之后，直接向下打开后腹膜，再向上前后分离胆囊窝“动作控制的很好，心态也很平稳，并没有贪多去游离其他结构”

    黄教授继续评价道，越看庄童越厌恶，有不少的医师到了这一步，就会画蛇添足的去同步游离其他结构，看起来是很利索，但是很困难误伤肝门管道结构“分离钳”

    欢完全沉浸在手术之中，在解剖完胆囊后三角和前三角之后，马不停蹄的结束用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管“超声刀又一道指令，冷静的下达器械护士立马将器械递上“直接用超声刀离断胆囊动脉，倒是挺果断的”

    黄教授看着幕之中，庄童的步骤，很是欣喜，没


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