95、主动脉夹层第(1/2)页
林然使劲摇了摇头，dquo没有。rdquo

    陈秋峰乐呵呵道:dquo那要不要你给你介绍一个你师母做的是服装设计行业，认识是的女孩子还挺多的。rdquo

    dquo还是算了吧老师，没事我先出去了。rdquo

    找女朋友这种事还得自己来，靠介绍有点不靠谱。

    陈秋峰见林然拒绝得还挺果断，便调侃了起来，dquo你小子不会害羞了吧你这可不行我回去得跟你师母提一嘴。rdquo

    dquo老师，我刚26岁还年轻，没事我先忙去了。rdquo

    说完，林然拔腿就跑。

    回到急诊一楼，原本林然还想找钱宣他们一起给肝切除患者做个简单的查房。

    可没有想到刚走出电梯便被护士李小舞给逮住了。

    dquo林医生，我这边有个突发性胸痛患者。rdquo

    有患者林然向来不懈怠，dquo走，去看看。rdquo

    走进处置室见一名患者四五十岁的中年大叔正平躺在处置台上。

    守在他旁边站着的竟然是张三。

    林然看向张三忍不住问了句，dquo你什么情况rdquo

    张三既无奈又有些激动的道:dquo林医生，我今天刚把车开出家门口，就碰上了坐在路边捂着胸口的大叔，见人有难我辈自然要拨刀相助rdquo

    dquo你还真从良了还。rdquo

    林然说了句，赶忙上前查看患者的情况。

    只见老大爷面色苍白、头冒虚汗、还捂着胸口，林然赶紧问道:dquo大叔您叫什么名字，有高血压是胸口疼rdquo

    林然问话，可躺在处置台上的中年大叔却恍若未闻。

    林然看向张三问道:dquo这位大叔有受到撞击rdquo

    张三摇头，dquo我也不知道，我开着车，远远的看到这位大叔捂着胸口瘫坐在地下，看他的衣着也不像邋遢之人，我就觉得他是生病了，所以就直接拉上车送你们医院来。rdquo

    林然点头，取下听诊器，解开患者的衣服想给患者查体。

    v4患者

    胸腔深红色、主动脉夹急性stanforda型、高危患者需进行手术治疗。

    握草

    林然那么万年不抖的手，都忍不住顿了下，心跳开始猛的加速起来。

    squo好你个张三，整天给我找先病危患者。rsquo

    冷静

    林然的大脑立马飞快地左转起来。

    主动脉夹层是什么病

    主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的病变夹层。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相通或不通，血液在其间流动可能形成血栓。

    发现主动脉夹层患者应该怎么办

    检查

    对检查。

    患者目前的情况应该是，胸部剧烈痛疼形成了意识障碍。

    看向护士林然急切而严肃的道:dquo马上把叫个主任医师过来。rdquo

    dquo好。rdquo李小舞从未见林然如此紧张，赶忙应了一声，然后跑出处置室。

    张三见状，也问了句:dquo林医生，大叔得的什么病rdquo

    林然把听诊器耳麦端插去耳朵给患者听诊，没有回答他的问题。

    主动脉瓣区舒张期杂音，左侧呼吸音减弱。

    左侧呼吸音减弱，说明主动脉夹层已经出现大量渗出或出血，血液已经进入胸腔，出现气管右移，才会左侧呼吸音减弱。

    这种情况就很凶险了或者说主动脉夹层患者的情况都很凶险。

    要是这时候主动脉破裂，会形成心脏压塞进而导致心机梗死的话。

    几分钟内患者就会死亡，连抢救都来不及，许多常规的抢救手段也起不到作用。

    想到主动脉夹层的凶险性，林然快步来到处置室内的医药柜前，快速找出镇痛药吗啡和降压药美托洛尔。

    临床研究表明，有百分之二十五的主动脉夹层患者发起未送医院前已经死亡。

    有百分之二的主动脉患者是因为被误诊成低血压造成死亡。

    百分之四十八的主动脉患者是在救治的过程中死亡的。

    也就是说主动脉夹层患者死亡率高达百分之七十五。

    而得到有效治疗后，主动脉夹层患者10年生存率约为50。

    林然果断取出注射器的手动给患者肌注吗啡，静脉注射美托洛尔。

    等林然造成注射，张三见林然神色严肃紧张，也开始头冒虚汗，问:dquo这位大叔不会真得了什么不治之症吧rdquo

    林然狠狠的点了点头。

    就在这时，护士领着徐宏走进处置室。

    林然看徐宏就像看见了救星，也不等他开口问便飞快的说道:dquo徐老师，患者疑是主动脉夹层stanforda型，主症是胸痛、意识意识障碍、听诊:主动脉瓣区舒张期杂音，左侧呼吸音减弱。rdquo

    dquo主动脉夹层可能已经出现大量渗出或出血，血液已经进入胸腔，才会出现气管右移，左侧呼吸音减弱。rdquo

    徐宏听完林然的话心脏也像狠狠抽搐一下，他立马拿出手电快步上前还给患者查瞳。

    林然再次补充道:dquo我给患者注射了镇痛用的吗啡和降压药美托洛尔。rdquo

    查完瞳，徐宏便道:dquo林然你做得不错，走，赶紧推放射科做个

    林然三人连忙马不停蹄的把患者推出处置室，冲向放射科。

    连张三都能感受得到林然和徐宏的紧张，一直帮忙推着病床。

    急诊科只有那些高危患者，医生和护士才会用上跑步推行。

    见林然他们把处置台都推了出来，李闵也跟了上来问道:dquo徐主任，怎么回事rdq


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