290、先天胆道闭锁第(2/2)页
第一种就是肝移植。

    第二种就是肝门空肠吻合术，也叫kasai手术。

    按照国情来讲为所有先天胆道闭锁患儿做移植是

    说起肝门空肠吻合术，就得从先天胆道闭锁分类开始说起。

    胆管闭锁可分为肝内型及肝外型，其中肝内型系肝内胆管系统闭锁，肝内仅存在不规则的小胆管合并狭窄或闭锁，目前尚无好的治疗方法；

    肝外型胆管闭锁根据闭锁的部位可分为6型。其中13型为一类，占肝外胆管闭锁的8090，称为不可矫治型；46型为另一类，属于可矫治型，预后较好，约占1020。

    不可手术矫治型胆管闭锁的手术肝门空肠吻合术，乃日本学者葛西森夫kasai于年设计。

    作者原本只想尽可能延缓胆道闭锁患者实行肝移植的时间，但是却不想在选择这种手术时也能够治疗部分胆道闭锁的患者。

    也算是种瓜得果的一种了。

    开发一种新型手术，造福千万患者，这不正是林然所梦寐以求的

    不可矫治型肝外胆管闭锁在小心游离并整块切除肝门部纤维组织块后，有一部分病儿在肝门部断面有小的胆管。

    将有胆管的肝门部断端与肠道吻合，约30的病例可以获得持久的胆流，从而黄疸降至正常。

    患儿可以得到治愈。

    但部分近期获得胆汁引流的病儿在肝门空肠吻合后，常因反流而引起上行性胆管炎，并因而使胆流中断，甚至使肝功能衰竭，继发败血症而死亡。

    为了防止上行性胆管炎，将空肠的升支先做造口，待术后13个月后再关闭造口。

    有的学者做空肠升支防反流矩形瓣、肠套叠防反流等手术以预防上行性胆管炎。

    据统计有一定防反流的效果。

    再说起肝脏移植。

    肝门空肠吻合术能治愈部分患儿，却不是用于所以先天胆道闭锁的患儿，而且空肠吻合术术后在怎么预防也会有少数患儿在术后发生上行性胆管炎，造成患儿死亡。

    这是为什么要选择肝脏移植重要原因之一。

    当然也有其他可能。

    比如已经超过最佳的治疗时间，而且硬化的程度也比较严重，这种情况下就应该尽快选择肝移植。

    种种原因下来绝对多数有条件的先天胆道闭锁患儿还是会选择做肝脏移植手术。

    目前关于先天性胆道闭锁的肝移植技术已经非常成熟，而且成功的几率也是比较高的。

    在国外，对于先天性胆道闭锁的患儿直接就会选择亲体肝移植的一种方式，患儿大部分都能健康成长。

    不过在我国选择肝脏移植最大的问题就在于所面临的治疗费用，所以不少父母往往只能选择进行肝肠或胆肠吻合术，或是服中药进行调理。

    “沈兄”

    “嗯”

    沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

    然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

    没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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