0232 何慧看诊第(2/2)页
佐,理气宽胸而除满;佐五味子,意在敛肺止咳,并防辛温之品耗散肺气;甘草为使,调和诸药。方中宣降并用以理肺气;散收结合以防耗气;甘寒的桑白皮相伍以制辛热太过。组方严密,配伍精当。诸药合用,俾寒散饮除,肺气得以宣降,则咳喘自平。
真正让黄素欣慰的是何慧能根军患者沉寒痼冷,导致患者出现阳虚的症状,在原有的方剂中有添加了制附片温补脾肾之阳,以炙甘草代替甘草,不仅可以中和制附片,还可起到甘草调和诸药的功效。
说明何慧在和自己学习的这一年里,并没有死学死记,对药物的运用也会根据患者的具体证候,灵活加减。
“方子开得不错”
黄素将方子递给何慧。
听到主任的肯定,何慧脸上露出由衷的笑容。
喜滋滋地接过方子,递给左建军,何慧非常耐心叮嘱道:“此方回去喝七服,再过来复查,如果我不坐诊,你可以挂黄主任的话,黄主任坐诊的时候我也在。”
左建军见这位年轻女医生看的方子得到黄主任的认可,自己也放下心来,收好方子说道:“谢谢,医生了。”
当看见左建军离开诊室,黄素先开口鼓励道:“何慧,做不错”
听见黄素的任何,何慧害羞的低下脑袋,脸上却露出了美滋滋的笑容,自己终于开出了第一张处方。
见到何慧的样子,黄素也升起开玩笑的心思问道:“现在,还紧张不。”
何慧摇了摇头说道:“主任,我现在不紧张了”
“那好,我去给你叫下一位患者。”
何慧连忙起身阻止道:“主任,还是我自己去吧”
黄素摆了摆手道:“你是今天的坐诊医生,你就好好地坐在自己的位置上就好,其他的事情就交给我了。”
看着黄素离开的背影,何慧眼睛里露出了感动的眼神。
自己能够遇上主任这样的好老师,是自己这一生最大的幸运。
听见外面传来黄素带着患者要进入门诊室的声音,何慧用手擦干了眼睛里的眼泪。
看门只见黄素带着一名胖胖的中年女性走进病房。
当女人坐下,经过上个患者树立起来的信心,何慧非常自然地问道:“姓名,年龄”
中年女子说道:“我叫曹爽,今天四十六岁。”
何慧继续问道:“哪里不舒服”
曹爽说道:“医生最近我总是胃疼,牵扯的后背疼,我吃了胃必治,也没有见好,后来去消化科看了,给我开了一堆西药,吃了也没有作用,这不我就来中医科看看,大家都说咱们草原市的中医科非常厉害,我就想请医生您帮我看看,我这胃痛到底是怎么回事。”
曹爽在介绍自己病情的时候,何慧、黄素能听见她说话声音的浊重,还不停地打嗝。
听曹爽模糊的介绍,何慧微微皱眉问道:“你出了胃痛还有没是其他症状,比如有没有胃部反酸水、饮食情况如何”
曹爽回答道:“胃疼的我哪里还有心情吃饭呀,也经常反酸水。”
根据曹爽模糊的介绍,见她嗳气频作、胃里反酸。
何慧初步断定,患者是因为脾胃不和、肝气犯胃所引起的。
脾胃不和是指气机阻滞、脾胃失健,以脘腹痞胀、胃脘嘈杂、食少纳呆、食后腹胀、嗳气肠鸣、大便不调等为主要临床表现。肝气犯胃是指肝失疏泄、横逆犯胃、胃失和降,大部分因情致不遂、气郁化火、寒邪内犯肝胃发病。
临床以胸胁、胃脘胀满疼痛为主要表现。
黄素在旁边仔细看着何慧皱眉沉思的样子,遇见这样的病人其实也是对何慧的一种考验。
毕竟不能指望所有的患者都能清晰的说出自己所有的病症。
对靠望闻问切诊治患者的中医,如何根据患者模糊的叙述,提炼出自己想要的东西。
再根据自己判断,引导患者说出表述不清的症状,是每一位合格的中医都必须要掌握的。
黄素目光注视皱着眉头何慧,要看看她下一步要该怎么做。
何慧皱眉稍作沉思,随后眉毛就舒展开来。
心里暗骂自己,怎么可以还没有进行脉诊、舌诊,就想先根据患者的症状就先入为主,先给自己圈定了一个范围。
何慧对曹爽说道:“伸出手,我先给你把一下脉。”
见到何慧反应转变如此之快,黄素露出了欣慰满意的笑容。
先入为主是很多初诊医生都会陷入一个经常犯的毛病,他往往根据患者的讲述的症状,就非常草率先入为主的确定患者的病证,并将这种病证根治在心里,脉诊、舌诊则成为了他们证实自己心中圈定的病证的工具,彻底违背了四诊合参的规律,让自己的主观意识主导了中医的辩证。
而这种情况往往是新手中医经常误诊、错诊的主要原因。
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
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