第272章 肿瘤标志物有误第(2/2)页
“陈医生，患者术前检查报告当中，肿瘤物指标很高，而且不是高一点点，为什么你现在坚持认为这瘤子是良性的之前选择切口时你就说不排除是良性的，你的自信和判断有什么依据”

    “对啊，这肿瘤物指标检测剂还是国外进口的，外国的东西应该不会有错的。”

    “如果肿瘤物指标不算数，那为啥还要做这个检查呢我们不是白白浪费了富贵的外汇”

    手术室里的医生们一下子议论纷纷起来。

    陈棋有点奇怪。

    肿瘤物指标在临床上只能做为参考，或者动态观察用，但绝不是判断是否得了恶性肿瘤的依据。

    这个是随便哪个小医生都懂的基础医学知识，怎么这些省附属一院的医生们不懂

    陈棋不解地对着旁边的许洪兴问道：

    “许主任，你们附属一院开展这个肿瘤物指标检测多久了”

    “噢，这个是我们去年从国外引起的新技术，现在医院非常重视这个检查。”

    陈棋心想怪不得，这是被老外给骗了，有些话没说清楚。还有一些年轻医生总认为外国的月亮比中国圆，所以才觉得肿瘤物指标就是“金标准”。

    “许主任，诸位师兄们，关于肿瘤物指标我从国外的一些期刊上也了解过，这一点你们有个小误区，那就是肿瘤物指标仅仅只是一个参考指标，而不能看做是确诊指标。

    就比如这个病人的糖类抗原ca199达到了2043u，的确，恶性肿瘤病变时会形成高ca199症，但某些良性病变比如消化道炎症、肝硬化等也会引起不同程度的ca199值升高。

    所以偶尔一次检查ca199偏高的临床意义不大，如果在确诊的恶性肿瘤中如果指标持续升高，说明病情在进展、病情出现复发或者治疗后的疗效欠佳，一般提示预后是较差的。”

    有个小医生不服气：“那照你这么说，肿瘤物指标都是不准确的，那是不是没有引起，应用临床的必要了”

    陈棋摇摇头：

    “那可不一定，有些肿瘤物指标的特异性还是很强的，比如afp，甲胎蛋白可以反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状。

    可以使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高，但话又说回来，不是所有afp升高都是肝癌，比如急慢性肝炎也可发生afp的增高，但多在300μg以内，且常伴转氨酶增高。”

    还有小医生不服，又问道：“陈医生，那你能具体说说肿瘤物指标对临床的意义吗”

    “可以的，在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等；

    其次，对那些治疗前增高的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案、诊断有无残留，随访期间用于诊断复发；

    再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅个别肿瘤标志物可用于体检时筛查和早期诊断相应的肿瘤。”

    陈棋说到这里又顿了一顿，不好意思地笑道：

    “我们基层医院检查项目少，但你们省级医院不一样，多开肿瘤物指标，这玩意儿利润高呀，能赚钱，可比你们赚个几毛钱挂号费多多了，院长就喜欢开检查单多的医生。”

    呵呵呵

    “沈兄”

    “嗯”

    沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

    然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

    没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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