第九十六章 你认真的吗?!第(2/2)页
肩关节前脱位,是骨科关节脱位的第二节,是十分经典的脱位,即便不是骨科的医生,也能知道几种治疗方式之一,这庞定坤到底怎么回事
庞定坤进来后,汇报病史:“主任,患者35岁,女性。查体有明显方肩畸形,触痛,肿胀。阅片没看到明显的骨折。”
“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”
“但就像是遇到了怪事一样,我先后尝试了外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。
“不知道怎么回事,我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”
严骇涵听到庞定坤的话,稍稍愣了愣。
说实话,这里面,他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬,后面的santos复位法,虽然严骇涵是主任,但也没听说过。
主要是他也不搞这方面,另外三种名字,都是属于知识储备。
但是,庞定坤这话,倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。
庞定坤并没有鲁莽行事,第一,他判定了诊断无骨折,做了评估,属于手法复位的适应征。
第二,他也有自己的知识储备和技能储备。
四种不同的肩关节脱位复位方法,这已经足够了啊,严骇涵自己都只会三个。
那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。
而且,庞定坤这么一解释,让严骇涵眉头紧皱的同时,郭浩然也是内心稍微舒缓了一下,后说:“那这个难治性肩关节脱位,到底要怎么搞呢”
说实话,刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了,复位了好几次没成功。
病人在操作室里哭天喊地,他老公都快打人了。
他以为自己是遇到了那种高学低能儿,认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来,似乎并不是这样的。
人家做的准备,比自己多多了。
“严主任,要不给罗云,打个电话让他也来看看吧我以前是骨病专科的,接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。
他也是自己点子邪,第一次做手法复位,就遇到了这事儿,而且他觉得自己已经做了充足的准备。
可意外谁晓得啊,请罗云来援就请吧,虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了,即便自己的年纪与罗云相当,可自己的临床经验少啊。
“好”严骇涵点了点头。
既然庞定坤不是在做傻逼事,莽着去干的,那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打,先把事情解决再说
后面,肯定还是要提醒一下庞定坤的。
严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话,让他去接手一下罗云现在的手术,并且解释了一下当前遇到的情况。
蔡东凡没多犹豫就答应了。
在面对病人的时候,骨科是一体的,真要是在急诊科复位的时候,出了麻烦,那丢的是整个骨科二病区的脸面。
说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些,但是在别人心里,那就是骨二科的实力不济。
打断骨头连着筋,私底下斗,那是私下里的事情,他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。
接着蔡东凡马上说:“严主任,我知道了,我马上给罗云打电话让他过来吧。”
严骇涵一愣,没想到蔡东凡竟然会这么懂事。
蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话,虽然事情是一个,但意义完全不一样。
“谢谢啊,蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。
“小事情,严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句,也为罗云铺了一条后路。
他让严骇涵沟通什么,肯定沟通手术啊。
而且他主动去给罗云讲,就是为了给罗云也提点一下,不要莽着干
罗云很快地来到了急诊科,穿着的是手术室里的洗手服。注释:洗手服是进手术室就要穿的衣服,一般是短袖长裤,绿色拖鞋;无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。
不过,当罗云一看了病人的术前检查的平片后,脸色猛地变了一下,首当其冲地看了看庞定坤。
“怎么样罗云”严骇涵问。
“这很明显,肱骨头卡压在了肱骨盂上,属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的rt病例报道。”
“但那台脱位,是用的kocher复位法,也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话,可能还是只能用成功率较高的kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。
了解的还是比庞定坤更多些。
而即便是庞定坤,也不可能纵览骨科所有的文献和书本,他了解最深入的还是骨肿瘤。
但块还是空白,他入科后,倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术,但都还不是骨肿瘤的手术。
关节脱位,他是有了解的,只是没那么专业。
如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊,他都懒得搞,倒不是说想逞强,就觉得那说出来的话,说那些话的人,都是些啥毛病,嚼舌根。
你有本事去和严骇涵当面讲啊,阴阳怪气值班医生干嘛
但现在听到有关节盂的卡压,他就明白自己为什么复位不上去了。
这就好比,你给门缝里塞了一根木棍,非要关上,那能关的上吗关上了那才怪,方法不对,要么棍子断了,要么门破了
那才可怕。
“罗老师,那你等会儿,能搞一下吗”庞定坤问。
“我先试试吧,不好说,没把握。”罗云道,不敢把话说满。
庞定坤主动地告知目前的情况:“我已经复位过三次了,最多还能有两次机会。”
手法复位虽好,但也不能贪多,实在是做不了,该放弃还得放弃。
罗云皱了皱眉:你尝试三次了啊
周成才翻开书,看的是骨折基础知识,准备摘抄其中的关键部分,作为模拟思路的素材好好打磨的时候。
平盖在书桌上的手机震动了起来。
周成平时其实平时学习都不把手机放手边的,就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了,是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。
毕竟今天的急诊手术不少,万一突然再来了一个要上台的手术病人,那肯定就是蔡东凡顶上去了。
再有的话,那没办法,只能看情况病人等不等得,或者去骨一科摇人。
蔡东凡上台,叫自己去做助手,那肯定是逃不掉的。
一看是罗云的,周成感慨了一下,停住了笔,把书合上了。
马上接通:“罗老师,我是周成。”
“周成,你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。
“啊”周成十分意外。
今天这是怎么了和急诊科干上了是吧
罗云接着说:“不方便吗那就算了。”
“没有,罗老师,我马上出发。”
“是那个关节脱位的病人吗”周成一边起身往外走,一边打听,这可是要打听清楚的。
罗云正经道:“是。”
“第四次手法复位失败之后,他就把庞定坤给举报了。说我们误诊,现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况,反正就是一团乱麻。”
“病人的家属很较精,当面客客气气地说出去买水,出了门就一个电话打去了医务科”
“唉,现在医务科正在调解,让我们先想想办法,尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。”
“打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了,都找不到其他人可以吐槽的。”
周成的步子一顿,被罗云这骚话给吓了一个趔趄。
你认真的吗罗老师
打我电话来陪你吐槽
“沈兄”
“嗯”
沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。
但不管是谁。
每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。
对此。
沈长青已是习以为常。
因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。
可以说。
镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。
当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。
刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。
镇魔司很大。
能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。
沈长青属于后者。
其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。
任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,
然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。
沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。
拥有前身的记忆。
他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。
没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。
跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。
此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。
沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。
进入阁楼。
环境便是徒然一变。
一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。
镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。
『加入书签,方便阅读』