第一百三十三章 脑阔痛！第(2/2)页
身体颇为壮实，因此一双腿的重量不轻。黄煜以前在神外科等科室轮科，就没有经历过这么高强度的抬腿动作，满脸的神色看起来都有些吃不消，勉强地支撑着。周成见状，先戴了一双无菌手套，问黄煜要了一只腿，让黄煜可以左右手互换做个缓冲。罗云则是直接和严骇涵一起洗手了，两人中途还在说些什么。当罗云听到，严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术，但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外，但马上又想起了杨弋风给他讲过，去过svs的学术年会。倒也就恍然了。罗云便转头问严骇涵：“严主任，也就是说，这个病人，其实是可以避免截肢的，只是现在没人敢来完成这个操作”严骇涵扫了罗云一眼，眼神和语气诡异：“罗云你问这个做什么可别节外生枝啊。”“这个病人本身情况就颇为特殊，身份也特殊。”虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小，自己等人都小看了罗云，但是，罗云明明就是骨科的人，若要去掺合血管外科的事情，而且还在这个病人身上的话，那严骇涵是绝对不允许的。罗云赶紧解释道：“不是，严主任，我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”“我自己又不是血管外科的研究生，既然黄主任都说了要截肢，那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”然后罗云又道：“严主任，我们组的周成，如今已经拿到了ii级手术权限，肢体离断术，属于正宗的ii级手术，我让他上台，我做助手，没关系吧也不会耽误病人的病情。”“你觉得呢”截肢术简单，属于ii级手术，周成正好能做，他要获得iii级手术的授权，是需要一定的ii级手术量来打底的。不可能ii级手术的手术量还不够，丁长乐就去给他安排。而这个手术量，周成得慢慢去积累。能多一台是一台。科室里的病人不仅仅是周成的，也不仅仅是蔡东凡的，杜严军，张正权两个人也都需要学习。“没事，等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。周成获得ii级手术，是整个科室聚力去问医务部要来的，自然也是信任了周成的能力。截肢术不难，保肢术才难。如今病人要命的地方是多处创伤，失血严重，止血，输血，到入大于出，这才是关键。只是止血久了后，动静脉内的血液都会凝固掉，若不行截肢的话，那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死，到时候肌肉溶解等产生的肌酸等，也会要命得很。所以，这次施展截肢术，其实可以分成两个步骤来做。扎动脉，止血，紧急避险保命。然后截肢，保命截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做，都没关系，不会对身体造成什么负担。“好”罗云和严骇涵重新走进的时候。就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布，开始暴露肱动脉起来。他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。先止血，止血之后，李长宏便可以下台了。截肢的事情，让王耀翔慢慢完成就好骨一科管上肢，骨二科管下肢。因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么，只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手，然后上台来帮忙。周成点头，纯工具人的他在离开自己的位置后，才去平视着打量患者的其他情况。右上腹一刀，估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐，应该还算蛮好修补的。空肠和回肠的口子边缘也整齐，看来伤人者，并没有很残忍的捅了刀子后，搅动一下。如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙难救了但即便如此，腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。肠管破了，那味道是欲仙欲死的。让周成都不由自主地皱了皱眉头周成与许岩林两个人洗手走进来的时候，就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了，而骨一科的四个人已经分成两支队伍，分别开始找动脉，止血。因为要截肢，因此可直接找到了肱动脉与股动脉后，扎掉即可。周成换上了无菌手术衣，在罗云身边晃荡了一圈。罗云就转身道：“周成，你带许岩林做另外一侧，股动脉探查结扎术只是简单的ii级手术，是截肢术的一部分，你完成起来，应该不难吧”周成点了点头，看了下严骇涵。股动脉的探查术只是ii级手术，也是截肢术的组成部分，这个自然不难，周成拥有完美等级的解剖经验，靠着经验就能做了。结扎动脉那更简单得很了，拿丝线扎掉就行。严骇涵就道：“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧，记得要小心点。找到破口后，要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”血管类同于水管，但又不完全同于水管，相同处是都能通过液体。不同之处便是，水管可以在体表，血管一般都深埋了的。水管有破口了，能够先把水停掉，然后去慢慢找口子，可血管不行，血管内血液的总开关是心脏，停止跳动了人就没了。因此需要很快地找到血管的近心端，然后压住，控制出血。周成拿到了ii级手术的事情，科室里面的人都是知情的，因此许岩林也没多说什么，只是略有些羡慕地看向了周成。还上前说：“周成哥，我来帮你先压住吧。”周成点头。然后右手慢慢撕开纱布的同时，左手却到了腹部那里，平着摸了一会儿后，便紧紧地深压下去这是在体表，根据血管走形按压止血由解剖学知识自然而然会的，并不是太高深的技能。徒手按压止血术，在术中的应用，那是另外一个层次，并不相同。但是如此把动脉破口的更近心端压住后，便可以很大程度地减少出血量。因为患者血压不高，再加上周成的按压，因此周成揭开纱布之后，渗血竟不很多然后周成竟然在严骇涵之前，就把股动脉的近心端给抓住了。“丝线”

    的血液立刻氧化变黑，黑乎乎的一片，挡住了严骇涵的视线。严骇涵的眼镜被摘下之后，他才重新走近，也不觉得尴尬，只是耳根和脸颊有些臊红地接过了周成右手捏住的动脉近端，然后开始套扎心里暗骂，今天简直就是倒了大霉。其他人虽然没动，可骨一科的李长华和王耀翔二人却是对视了一眼，从对面的眼神里看出来了嘲笑严骇涵竟然会犯这样的错误，也不知道是怎么想的但并未真往心里去。下肢股动脉不比上肢的肱动脉，动脉小，一人直接捏住腋窝即可找对地方。严骇涵呀严格套扎完两根丝线后，不由自主地看向帮了自己的周成。发现，只是一会儿工夫不见，就看到此刻周成把伤口打开后，暴露清楚股动脉的伤处后还在把玩着旁边的股神经和伴行的股静脉实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。只是这娴熟的手法，让严骇涵成了丈二和尚。gb的，现在正在做手术呢，你这翻来翻去的。只这时，严骇涵又看到，周成手里的血管钳像是成精一样的，不知道从哪里一撬，似乎又从伤口里掏出内侧大隐静脉，在解除伤口的压迫后，有血液汩汩冒出。周成就说：“血管外科的缝线有吗开几根。”“有”巡回护士马上回答，虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的，她现在只想听命令，根本就懒得去计较。严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。这个病人是准备截肢的啊，你拿血管缝线做什么当然也包括了骨一科的李长宏。周成就说：“严主任，我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点，以后好装假肢一些，而这里的动静脉破口并不大，可以缝合一下。”虽然是截肢，但是留多少，截多少，那也是完全不一样的。从，这也是为了患者好，现在能做的，恐怕也就这些了。骨科的人都不太精通血管外科的手术，，很快就先把大隐静脉缝合起来，大隐静脉只有一个小口子，根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法，便很快地把大隐静脉给补上了。股动脉也是如此严骇涵这边听了周成的话后，心里暗自一涩，如果周成没讲这话，那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了，简单且粗暴，可周成这么一讲。严骇涵身为主任，都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些，因此他也要了血管缝线，然后就开始缝合了起来。只是，当严骇涵缝合完，正要看周成在搞什么的时候。忽然发现了个不太对劲的地方因为周成现在正在患者的胫后动刀子而且动作熟练他在干嘛呢周成自顾自地用圆刀破皮后，然后并没有用尖刀深入，而是用血管钳，如进自己家门一样的，钝性破开了肌肉层，直奔胫后动脉而去一分钟之后，尖刀挑破了胫后动脉的血管壁，把一条小指大小的血栓条，从血管腔内，如同拔萝卜一样地拔了出来，仿佛一条黑色的泥鳅很明显，这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子他在做动脉切开取栓术严骇涵和罗云的神色当即就是一变，甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情，也有点不太自然。周成在做动脉切开取栓术啊，他怎么知道血栓在哪里的啊这是第一点。第二点就是，周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话，那让他们怎么办啊能在膝关节以上，肘关节以上截肢吗这不是说明自己等人比周成还不如吗可是，不在这里截肢，又能怎么办呢他们会周成现在搞的东西吗不会。严骇涵很后悔，后悔为什么要让罗云下来，而且后悔为什么罗云要把周成带来。周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。股动脉切开取栓术，就是ii级手术里面的一个分支手术，所以周成还真的会手术权限里面，动脉切开取栓术，授权范围在骨科分类里也有的。罗云深吸了一口气后，问：“你会动脉切开取栓术的”这不是问，这就是在肯定。周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位，点头，自然地回道：“是的，罗老师，我拿到ii级手术权限后，就去看视频学了这个手术。”“动脉切开取栓术，是我国2011年手术分级列表，骨科分类ii级手术分类表中的第22条”“所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术，就去找了视频学了。”周成这话，虽然说得是很直白，也很直接，甚至是有理有据。连国家卫生健康委员会，当年还不叫这个名字，是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。第几条都给你说出来了。咯吱周成讲话的时候，就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音这清新脱俗的理由的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。心肌差点没抽死去。你拿到了ii级手术权限后，所以就去照着卫生部ii级手术列表去一个个学了啊这过分么其实不过分。只是，不知道怎么说。

    严骇涵和李长宏的两边嘴角肌肉如同心肌一般，变成了整体性质的，同时开始抽搐起来。要么抽搐，要么不抽，非常整齐划一。罗云倒退了一步，没太站稳。周成这是真敢说那搪塞自己的理由，在这种场合讲出来。然后就看到，严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南，眼神中充斥着诡异和复杂大哥，你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日，先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。然后，中途出现了一个杨弋风这个骨科医生，充当了半分钟的救世主角色。请他来主刀，强行拒绝后。现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气妈耶，我今天到底是和哪方神明犯了冲啊我是跟着网上的手术视频学的，所以我会了。意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学，所以我才不会然后，周成就继续下一步的操作了，先把动脉的口子缝合起来然后他就放开套扎的丝线，结果还真就看到胫后动脉开始充盈，且没有血液渗出之后。双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动股动脉的走形是从外上到内下，胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。因足背动脉已经有搏动了”“这还截肢吗”周成是真心在问，十分诚恳，甚至带着害怕。可罗云听了，白眼差点没翻到头顶去

    “沈兄”

    “嗯”

    沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

    然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

    没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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