第一百七十八章 艰难抉择！第(2/2)页
是临时插进来的。手术时间预留的只有半个小时”

    “否则的话，后面的急诊手术安排不赢拖得太久，后面的手术病人就可能会有生命危险。”

    “现在科室里的所有人都在疲惫工作，不可能把这些时间节省出来。”张正权仍低声说。

    保肢术与截肢术

    虽然只是一字之差，但其实差别大了去了。

    耗费的时间成本完全不一样。

    周成听完，心情顿时有些烦躁起来

    这t

    这个情况，若是在平时的急诊情况下，他觉得自己稍微努力一下，可以保住腿的

    但是

    发生了大急诊的情况下，还要这么残酷的么

    这小女孩的年纪小，按照老人和小孩优先的原则，她插队了手术，但是手术过程的时间还不能拖延不然的话就是对后面病人的不公平。

    手术时间被限制住了，她保肢的希望完全泯灭

    本来有保肢希望的，但是必须要截肢，因为时间不够。

    现在的急诊病人很多，如果在她身上花费太多时间了，后面的病人有可能就死了

    而且这还是骨科两个科室的所有人都全军出动的情况下，并没有说是谁在偷懒

    “我再想想，等会儿。”周成强迫自己冷静下来。

    这个抉择是不好下的，如果是择期手术，那么完全可以慢慢来，只要把自己遇到的病人给予最好的治疗就好了。

    但这个小女孩是插队手术的，如果她身上花费了太多时间的话，后面的病人

    如果万一有人死亡

    那就是因为耽搁了时间而死的

    这是一个坚决而残酷的抉择。

    必须要做，而且还要尽快做。

    “急诊病人转不出去了吗”周成问张正权，可张正权却一脸懵逼。

    “全都超负荷运转了，能转出去，蔡老师昨天就都推走了。”

    “而且，昨天晚上。”张正权说到一半，忽然又停了。

    “周成哥，截肢吧别想了。”

    “昨天晚上，严主任的一个亲戚因为没来得及手术，人就没了。”

    “当时他就骂了蔡主任说是这个时间点把你给搞出去了，没人”张正权小声说道。

    “严主任早上也在科室里炸毛了。”

    周成心里有点委屈，自己那是去t参与现场急救了，我又不是去玩了

    这能怪我么

    但是，周成仔细一想，好像严主任怪罪得也没太大毛病。

    周成不管怎么样，还是占了科室里的名额的，如果周成不在科室里，就会有另外一个人来，至少好歹多一个人帮忙

    多一个人，那么一切的可能性都会发生变化。

    但是周成却被留在了现场，导致了严主任的亲戚手术不及时，去世了

    你周成即便是在外面有天大的任务，对于八医院的骨科而言，他仍然是缺席的。

    虽然已经给医院里汇报了，但是，八医院的其他人都回来了，你凭什么不回来

    就你特殊

    周成问：“严主任没让插队”

    “没有。当时严主任在台上，他以为蔡主任这边正好可以有三个人手术，但是你也知道，昨天那样的情况，实在是。”

    “安排不出来人手，很快就休克了。”张正权道。

    周成深吸了一口气，强忍住了内心的波动，开口道：“那就这样吧，截肢”

    说这话时，周成的眼眶有点红。

    很舍不得

    因为这台手术，即便是截肢术做得再完美无瑕，都是一种遗憾，而且是一旦发生就无法更改的遗憾。

    但没办法

    周成没有权利去因为自己的自私，影响到后面患者的生命权。

    有得有失，有时候，人生是充满着各种遗憾的，眼前的遗憾，与生命相比，不算什么

    “好”张正权立刻开始动作。

    然后周成换好了衣服就要上台。

    周成对解剖的掌握，已经达到了匪夷所思的境界。

    因为是小腿中下段的截肢，所以周成首先在中下段位置开了个口子。

    接着，他很快就找到了动静脉的走行，然后将其牢固得扎了上来

    扎了动静脉，就代表了不会出现大出血的情况，后面即便是张正权用电锯玩电锯惊魂都没关系。

    而且周成还把皮肤的切口也给张正权做好了。

    最后不舍的看了看小女孩的那条腿。心里暗说了声对不起

    便转头说：“权子，等会儿你直接从我扎动静脉的远端，慢慢开始截肢吧，只要把动静脉给切掉就好了”

    “胫骨的截骨，往里面多收点，其他的，你应该跟了很多次台，没关系的。”

    “我去隔壁，那边是一个开放性膝关节损伤的清创手术。”

    周成准备往外走了，这边的截肢难度不大，可以让张正权来练手，也可以熟悉解剖。

    而隔壁的膝关节iii度开放性损伤，明显更需要人去及时处理些。

    半个小时，张正权截肢足够了。

    虽然她是来插队的，因为她年轻些，且手术时间短。

    她不能够拖延手术时间。

    但是

    “等一下”周成忽然想到了什么，然后走到手术室的他抬起了手。

    打断了张正权后，便回头来看着他。

    “你是说这个手术间，她的手术是插队做截肢术的是吧”

    “那隔壁的那个膝关节iii度损伤的清创，应该时间限制不固定吧”

    “那么如果下一台手术可以接隔壁间的话，是不是就可以正好避免掉时间差”周成问张正权。

    他没有参加到手术安排，所以不知道后面怎么接病人。

    “膝关节清创的这一台，蔡主任给的时间是两个多小时。可能还会多一点。周成哥”

    “你的意思是，下一台病人转隔壁”

    “可那膝关节清创，半个小时”张正权瞪大了眼睛。

    “够了半个小时够了。”周成说。

    然后深吸了一口气。

    “拼一把，最次也不过是截肢了。”

    周成说完就要往外走，可张正权却跑上来追上了周成，说：“周成哥，不能为了别的病人就随意压缩其他病人的手术时间，也要保证手术质量啊。”

    “我知道。”

    周成点头：“权子，我马上去隔壁，帮忙杜严军清创，半个小时结束手术。”

    “你这边先清创，能做多少是多少。给我半个小时时间，我再过来试一下保肢，然后再去隔壁手术间进行下一台手术”周成忽然找到了一线生机。

    三台手术，连轴转，打一个时间差。

    然后这样就能够达到利益最大化。

    张正权闻言，顿时神色一急：“周成哥，这样也不太好吧”

    “膝关节开放性iii度损伤原则上就不是一期缝合的。没什么不好的。”

    他的确是没有能力和权利去决定其他人的生死的，但是如果可以把时间节约出来，减少周转时间，把这台保肢术的时间给节省出来的话，这他可以争取一下

    手术是有轻重缓急的，有些疾病是必须要分期进行处理的，而正好，这个膝关节开放性损伤就是其中一种

    一期清创引流肌肉止点固定韧带起止点固定，二期闭合创口。

    但是这要和时间赛跑，必须要快

    膝关节三度清创术，半个小时必须完成，迎接下一台病人进手术室，相当于是压缩了隔壁患者的时间。

    “周成哥，这样能行吗”张正权还在犹豫。

    “就先这么办吧，我心里有数”周成深呼吸了一口气，毅然地选择了下台。

    说实话，他做出这个决定，是存了一定的私心的。

    但周成的私心不是为了自己的荣誉或者其他，只是为了保住一个姑娘的腿

    没遇到，那无所谓，人死了和周成都没多大关系。

    但是既然遇到了，也有能力的话

    隔壁病人的手术，最多只是增加了一些感染风险而已，这样的感染风险，可以通过技术来平掉。

    而且必须会接受二期手术

    如此一来，没有增加他的经济负担，只是，存在着首次手术中的未尽全力而已。

    很快，周成就来到了隔壁的手术间，重新洗手上台

    杜严军看到了周成来后，瞬间又是信心大增

    “周成哥，隔壁的情况怎么样”杜严军忙问。

    “还行。”

    “严军，你让开点位置，我来主刀，你去对面，尽早完成这台手术，然后一起去隔壁帮忙”周成为了节省时间，只能如此对杜严军说。

    杜严军也不疑有他，周成再来，他站主刀位原本就没有任何问题。

    只是，在周成快速地接管了手术后，杜严军有点没太看明白周成的手术流程。便问：“周成哥，你刚刚做的是什么不应该是先处理骨折，再处理软组织的么”

    周成抬头看了杜严军一眼，说：“严军，等今天的手术结束后，我找个时间慢慢和你一起来复评一下这台手术过程，但是现在，我们先做事，好吗”

    时间宝贵，周成是一刻钟都不想浪费，也不是他不愿意教。

    而是，周成觉得，在有能力多做点好事的话，教学可以后补的。

    如果杜严军是向海滨，他可以鸟都不鸟他，不是朋友，也不是带教老师，没人负责教你什么。但杜严军和他是好朋友，好兄弟。

    虽然偶尔杜严军也会耍些小手段，但是没玩过龌龊。

    并且，有忙他是真的帮。

    真兄弟，亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般，这样已经极为不错了。

    对朋友过多的苛刻，那就是你先在不珍惜你的朋友，而不是你的朋友不够真心

    “好的，周成哥”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了，平日里周成都是很愿意进行教学的。

    但也只是觉得周成是累到了，昨天晚上，大家都累了一宿，是没有太多的精力分神

    然后，周成的双手如飞

    断骨定骨，血管进行缝合，肌腱进行重建，肌肉进行缝合，还有缺损，一期没办法处理，只能二期看情况做肌肉和肌腱的移植术

    巡回护士一个人，在周成的高速运转下，光是拿东西开东西，手脚都有点麻了

    最终，在手术室计时面板，显示手术时间来到了二十七分钟的时候。

    周成感觉自己的示指中指指腹隐隐作痛

    “下台，你送病人到病房，抗生素直接用哌拉西林，第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放性的关节损伤，感染几率很大。

    即便是i度，都要视若化脓性关节炎，因此普通级别的抗生素，肯定不够用

    “打个跨膝关节的石膏”周成走出门时，又作交待。

    “好”杜严军一脸懵逼地点头，觉得自己刚刚经历的事情，简直就太不真实。

    他昨晚有主刀，但是他就是缝合一个十几厘米的口子，清创加缝合起来，也是用了快半个小时才搞完。

    周成这里，直接用了半个小时把膝关节的开放性外伤给弄完了

    这里面涉及到的一些花里胡哨的操作，极为有难度的，可能其中一个操作，都要半个多小时

    但

    全部。

    杜严军即便是觉得周成已经很厉害，手术速度很快了，看到这个结果，仍觉得头皮阵阵发麻

    而且，整个手术的过程，并没有为了追求速度而就放弃掉质量，每一步都是做到了，至少在他理解范畴内，是做得堪称完美了

    打石膏是为了避免术后膝关节活动，导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂

    “周成哥，你回来了”周成再次走进十七间时，张正权忙问，很意外。

    周成看了看张正权做的事情，只是完成了简单的异物取出。

    周成便知道，张正权的水平与杜严军，还是存在着不小的差距的，虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。

    但是。

    这水平其实已经很不错了，这种毁损伤的清创，其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。

    “嗯”

    “辛苦你了，权子。”周成慢慢走向衣服包旁，把无菌手术衣套在了身上。

    “周成哥，隔壁的手术，你真做完了那可是膝关节的iii度开放性损伤啊”这是骨科的基础，张正权作为骨科的规培，不用去搜索相关的词条，就知道这种手术的难度。

    “我们开始保肢手术吧，抓紧时间。”周成不愿意过多解释。

    现在已经是九点二十多了，这女孩是凌晨四点多入院的，如果她是进院之前就栓了的话，那么截肢肯定就避免不了了。

    只可惜，她也真的是受伤不是时候，这个时候，拖时间拖了这么久。

    只是，周成还是希望可以拼一把。

    如果最终还是保不住的话，那他也是尽力了。

    然后，周成就开始了血管切开取栓术。

    旁边，张正权目瞪口呆下，周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。

    “放一下止血带”周成对巡回吩咐。

    “哦，好”

    巡回立刻照做。

    只是，止血带内的加压气体，需要一定的时间，才能够放出来，所以，创面的渗血仍然不明显。

    但是

    因为小姑娘有毁损伤，所以很快，创面就湿透了，鲜血缓缓外渗，不一会儿就重新染红了所有创面。

    出血了

    外科医生是喜欢的

    张正权则是瞪大眼睛说：“有血了”

    看向周成，目瞪口呆

    蔡主任、严主任等人都无法做到的事情，竟然在周成的手里，只是这么简单这才多久五六分钟吧

    “抬腿”

    “重新打止血带。”周成忙对巡回说。

    止血带的周期不能超过一个半小时，然后需要休息十五分钟左右，这台手术的总计时间，还不到半个小时，所以根本不用间歇

    手术可以继续

    周成的声音，果然而不容拒绝。

    “沈兄”

    “嗯”

    沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人，都是实力强横的高手，或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业，一为镇守使，一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司，都是从最低层次的除魔使开始，

    然后一步步晋升，最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身，就是镇魔司中的一个见习除魔使，也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境，也是非常的熟悉。

    没有用太长时间，沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同，此处阁楼好像是鹤立鸡群一般，在满是血腥的镇魔司中，呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开，偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下，就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来，让他眉头本能的一皱，但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道，几乎是没有办法清洗干净。

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